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    政策監管

    第三批國家集中采購 最新消息傳出

    來源:賽柏藍作者:未知時間:2020-06-19
    醫藥網6月19日訊 
     
      第三批國家集采,來了
     
      有消息顯示,在近日有關部門召開的一個會議上,特別提到下一步國家帶量采購的工作安排。
     
      會上提到,今年將重點做好以下工作:
     
      1、落實好第二批國家集采結果,各地要繼續加強組織、做好監測;
     
      2、開展國家組織高值醫用耗材集中采購。按照治理高值醫用耗材改革方案,今年年將在總結前期地方采購經驗基礎上,在全國范圍內組織開展冠脈支架等高值醫用耗材集中帶量采購試點;
     
      3、按常態化觸發機制,近期啟動第三批國家組織藥品集中采購;
     
      4、指導各地特別是綜合醫改試點省份,將更多非過評藥品和高值醫用耗材納入集采范圍。
     
      業內普遍認為,隨著國家帶量采購政策的推進,國家集采將逐逐漸常態化。關于第三批國家集采具體何時啟動,是業界目前關注的焦點。究竟哪些品種會被納入到新一批的國家集采,也是行業討論的熱點。
     
      雖然目前官方還未公布正式通知,但從目前已通過一致性評價的品種來看,有大量過評但尚未啟動帶量采購的品種,為帶量集采提供了大量品種選擇。而隨著帶量采購經驗不斷積累,過評的品種數量不斷增加,國家集采步入常態化,對于藥企而言,提高自身的競爭力,才能在風云變幻的市場中砥礪前行。
     
      嚴厲打擊商業賄賂
     
      此外,上述會議還提到,目前國家正在建立醫藥價格和招采信用評價制度。其中的重點,就是打擊商業賄賂,持續擠出藥價水分。
     
      據不完全統計,每年藥品費用中用于商業賄賂的部分達2000-2500 億元。長期以來,盡管對商業賄賂案件保持了高壓態勢,但是由于主要針對個案難以向系統性腐敗延伸,且較少追責行賄方,因此難以根治。
     
      在醫藥價格和招采信用評價制度下,要求企業書面承諾杜絕商業賄賂,主動申報被判決或行政處罰案件。對失信企業將采取書面提醒告誡、向采購方警示企業風險、暫停投標掛網和配送資格、公開披露失信企業處罰措施。
     
      近日,國家醫保局已經發布《關于建立藥品價格和招采信用評價制度指導意見(征求意見稿)》。對藥企而言,提交承諾書成了藥品進醫院的前提條件:承諾定價、營銷、投標、履約過程中不發生失信事項目錄清單所列行為;承諾對于其雇傭人員、委托代理企業為己方藥品實施失信行為的,承擔失信違約責任;承諾發生失信行為時,接受相應的懲戒措施。
     
      值得注意的是,上述文件還提到,“藥企需要承諾對于委托服務企業、代理企業為己方藥品實施的商業賄賂、操縱市場等違法違規行為,連帶承擔價格和招采信用懲戒責任”。從這一點看,打擊商業賄賂不僅針對藥企,醫藥代理商也在檢查范圍之內。
     
      中國藥科大學教授常峰此前在賽柏藍發布的文章《醫保新文件:這些行為將被嚴打》(點擊閱讀)寫到,建立醫藥價格和招采信用評價制度,將對醫藥領域長期存在的商業賄賂頑疾形成定向打擊,對藥品帶金銷售模式將產生顛覆性的影響,是國家醫保局推進藥品集中帶量采購之后,又一項重要改革措施。
     
      他認為,信用評價與失信懲戒制度體系的創建正當其時,對于從源頭治理商業賄賂等失信行為、改善現有治理方式局限性具有重大意義。
     
      可以預見,醫藥代表作為藥企和醫院的連接橋梁,也承擔著非常重要的責任。一旦醫藥代表出現帶金銷售、商業賄賂等行為,將直接牽出連帶企業。在各種政策組合拳下,醫藥營銷合規化是必然趨勢。
     
      持續加強醫保控費
     
      醫保控費是近年來的關鍵詞。無論是國家醫保目錄調整、重點監控合理用藥、醫院績效考核改革、地方醫保目錄清理、DRGs付費……都是與控費主題有關。
     
      2019年5月24日,國家醫保局宣布將30個城市定為DRG付費國家試點城市,開展DRGs付費試點工作。目前,關于DRGs付費各地都在不斷的探索。DRGs付費將是更嚴格有效的控費手段,因為在DRGs付費“結余留用“的機制下,醫務人員將會盡量采取最為合理、最為經濟的治療方案。
     
      2019年7月1日,國家衛健委發布了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)》,共涉及20個品種。根據米內網數據庫顯示,這20個品種2018年在中國公立醫院的銷售額合計高達652.8億元。
     
      2019年11月28日,國家醫保局正式發布2019版國家醫保目錄。本輪國家醫保目錄的調整,首次大規模調出154 種藥品,其中20個國家重點監控藥品全部調出。據有關數據顯示,本次目錄調整為醫保基金節省150多億元。
     
      今年6月9日,國家衛健委發布《關于采集二級和三級公立醫院2019年度績效考核數據有關工作的通知》。其中明確提到,要求醫院統計”輔助用藥/重點監控藥品收入占比“、“抗菌藥物使用強度”等,嚴格控制醫院藥費。
     
      而關于地方醫保目錄的清理,上文提到的會議也強調,各地要加快制定省級增補品種的3年消化方案,于今年6月底前將國家重點監控品種剔除出目錄,并確保完成第一年至少40%的消化目標。
     
      每一次改革都是一次全新的發展。在系列政策的組合拳下,將徹底影響所有藥企、代理商,以及所有醫藥人。與此同時,醫藥行業將迎來全新的機遇和挑戰。


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